Un seguro médico privado es un contrato que se realiza entre un individuo y una empresa de seguros con el fin de que dicho individuo reciba asistencia sanitaria según se haya acordado en la póliza, a cambio de una serie de pagos de primas a la empresa aseguradora.
Un seguro médico privado existe con la finalidad de ofrecer una cobertura de gastos económicos al asegurado en el sector privado de salud, puesto que en ocasiones el público no cuenta con algunos servicios necesarios o presenta deficiencias ante ellos para mantener o establecer la salud.
En ocasiones las empresas de seguros cuentan con sus propias afiliaciones a clínicas privadas, laboratorios y centros de atención, por lo cual el asegurado solo podrá dirigirse a los sitios acordados en las pólizas. Esto tiene como ventaja una rápida atención y respuestas a padecimientos de los asegurados.
¿Cómo elegir un seguro médico privado?
Las características de los seguros médicos privados y las coberturas que éstos incluyen van a variar dependiendo de la empresa aseguradora, pero algunos aspectos básicos a tener en cuenta antes de contratar un seguro médico privado son los siguientes:
Necesidades a cubrir
Al elegir un seguro médico privado debemos tener en cuenta las necesidades que queremos cubrir con éste, por ejemplo, si lo que queremos es un servicio que nos cubra las pruebas diagnósticas con rapidez, o por otro lado queremos uno que cubra todos los servicios privados, o incluso si queremos uno que nos permita contar con especialistas en el país o en el extranjero.
Por lo tanto, es importante elegir el tipo de seguro que se adapte mejor a nuestras necesidades, algunos tipos de seguros que ofrecen las empresas son:
- Seguros básicos: (son los que cubren los servicios generales como consultas de asistencia primaria, pruebas diagnósticas, especialistas, y métodos terapéuticos simples).
- Seguros completos: (son los que cubren consultas con cualquier tipo de especialista, tratamientos, diferentes pruebas diagnósticas, hospitalización e intervención quirúrgica, entre otros).
- Seguros reembolso: (son los que además de ser un seguro completo te permiten libre elección de médicos y centros mediante el reembolso de gastos médicos.).
Modalidades de pólizas
Elegir un seguro médico privado que se adapte adecuadamente a nuestras necesidades es importante seleccionar la modalidad de la póliza, estos pueden ser:
- Con copagos: son ideales para los individuos que no necesitan ir frecuentemente al médico, entonces su prima a pagar es baja, con la condición de abonar una determinada cantidad según los servicios que utilicen.
- Sin copagos: En este tipo de modalidad el individuo abona una única prima independiente de los servicios usados, con el fin de no abonar un pago extra.
- Enfermedades preexistentes: Cuando se tiene una enfermedad diagnosticada antes de la contratación de la póliza, es importante ser aclaradas con la empresa aseguradora a elegir por medio del cuestionario de salud. Debido a que, la existencia de estas podría tener modificaciones en las primas, o por otro lado, la empresa aseguradora podría no estar de acuerdo con la contratación.
¿Cómo contratar un seguro médico privado?
Existen diversas formas para contratar un seguro médico privado, pero antes es importante comparar lo que nos ofrecen las diferentes empresas de seguros; su cubrimiento, las clínicas, laboratorios y especialistas con los que tienen afiliación, el precio de las primas a pagar, entre otros.
Para contratar un seguro médico privado podemos ir a diferentes compañías de seguros en nuestra localidad, podemos también navegar un poco en internet y estudiar lo que nos ofrecen junto al presupuesto del mismo. De ambas maneras, una vez que elegimos la empresa de seguros, ellos se encargan de darnos unos pasos a seguir para su pronta y placentera contratación.
